Der Ausdruck leitet sich vom englischen Wort „gum“, welches übersetzt „Zahnfleisch“ heißt. Von einem „gummy smile“ spricht man, wenn beim Lachen das Zahnfleisch oberhalb der oberen Zahnreihe um mehr als etwa 3mm sichtbar wird.

Die Entstehung eines „gummy smile“ kann auf die Stellung der Zähne, des Oberkieferknochens oder auf das Zusammenspiel der Muskeln, die die Oberlippe und Mundwinkel beim Lachen heben zurückgeführt werden. Tatsächlich existieren im Gesicht mehrere Muskeln, die entlang der Oberlippe und/oder an den Mundwinkeln ansetzen und diese beim Lächeln nach oben bzw. seitlich anheben.

Die Betroffenen fühlen sich meist durch die verstärkte Exposition ihres Zahnfleisches beim Lächeln unwohl und versuchen den Zug der Muskeln auf die Oberlippe bewusst zu unterdrücken. Sie lachen daher „verhaltener“. Dadurch wirken sie in ihrer Mimik weniger spontan bzw. weniger natürlich.

In den Fällen, wo eine Fehlstellung der Zähne oder des Oberkieferknochens vorliegt, sind zahnärztliche bzw. kieferorthopädische Maßnahmen sinnvoll. Ganz oft besteht jedoch eine reguläre Zahn- und Oberkieferstellung, jedoch ein zu starker Zug der Lachmuskulatur auf die Oberlippe. Dieses Ungleichgewicht im Zusammenspiel der Muskeln kann gezielt mit einem Muskelrelaxans, wie zum Beispiel Botox reguliert werden.

Untenstehend auf Abb. 1 und 3 sehen Sie den Ausgangsbefund vor der Botox-Behandlung. Bitte beachten Sie hier den starken Zug der Lachmuskeln auf die Oberlippe und die entsprechende Exposition des Zahnfleisches. Auf Abb. 2 und 4 ist der Behandlungserfolg nach der Botox-Therapie abgebildet. Durch die wohl dosierte Entspannung bestimmter Lachmuskeln ist ein ästhetisches Gleichgewicht entstanden.

Der direkte vorher – nachher Vergleich

Botox ist ein Eiweiß, dass die Signalübertragung zwischen Nerv und Muskel vorübergehend hemmt und dadurch zur Entspannung des Muskels führt. Botox ist bekannt für seine Wirkung in der Behandlung von Falten, die letztlich auch auf die Entspannung der darunterliegenden Muskulatur zurückzuführen ist. Weniger bekannt ist jedoch, dass das Botox gezielt zur Behandlung von übermäßig aktiven Muskeln eingesetzt werden kann, um ein Ungleichgewicht der Muskelaktivität zu korrigieren. Im Falle des „gummy smile“ werden die Muskeln, die die Oberlippe beim Lächeln anheben geringgradig entspannt. Das reicht in der Regel aus, damit beim Lächeln das Zahnfleisch nicht mehr sichtbar wird.

Wie immer ist bei Behandlungen mit Botox das Wissen über die genaue Anatomie des Gesichtes eine unabdingbare Voraussetzung für gute Ergebnisse. Nur durch punktgenaue Injektionen des Botox in die richtigen Muskeln und in der richtigen Dosierung kann das gewünschte Ergebnis ohne unerwünschte Nebenwirkungen garantiert werden. Daher sollte diese Behandlung nur von Fachärzten durchgeführt werden, die sich mit der Gesichtsanatomie bestens auskennen.

Selten kann an der Einstichstelle ein blauer Fleck entstehen, der problemlos überschminkbar ist. Selbstverständlich ist aus Gründen der maximalen Sicherheit eine Verwendung von Botox bei schwangeren oder stillenden Frauen nicht möglich.

Bisher wurde nur jeweils ein einzelner Muskel pro Gesichtsseite mit Botox entspannt. Das Ergebnis war meist zu schwach, so dass die Betroffenen zu wenig Wirkung bemerkten. Mit dem neuen Behandlungsschema werden mehrere Gesichtsmuskeln, die bei der Hebung der Oberlippe zusammenspielen gleichzeitig, jedoch mit jeweils unterschiedlicher Menge an Botox behandelt. Das Ergebnis ist dadurch viel effizienter, weil nun nicht nur „an einer Schraube“ gedreht wird. Durch sinnvolle Regulierung des Zusammenspiels der einzelnen Muskeln entsteht ein verbessertes dynamisches Gleichgewicht unter vollem Erhalt der Natürlichkeit beim Lächeln.

Die Wirkung setzt innerhalb der ersten 2-4 Tage ein und kann bis zu 14 Tage brauchen bis sie ihr Maximum erreicht hat. Das Ergebnis hält je nach Ausgangssituation zwischen 4 und 6 Monate an.

Nach der Behandlung ist man am selben Tag wieder gesellschaftsfähig. Wichtig ist am Tag der Behandlung die Vermeidung von körperlichen Anstrengungen, sportlichen Aktivitäten sowie von Sauna und Solarium sowie die Vermeidung von reibenden oder massierenden Bewegungen an den Einstichstellen.